A verruga é uma neoplasia benigna da pele que ocorre devido à proliferação de células na epiderme e derme papilar, causada pelo papilomavírus humano, que é transmitido por contato.
Verrugas: causas, tipos, diagnóstico e tratamento
Uma verruga é uma formação localizada predominantemente benigna causada por hiperplasia epidérmica. Pápulas e crescimentos papilomatosos aparecem com mais frequência devido à atividade de infecções virais. O principal motivo de sua ocorrência é a presença do papilomavírus humano (HPV) no corpo. A infecção por HPV ocorre através do contato domiciliar, como resultado do qual a flora viral penetra na pele ou nas membranas mucosas. Vários ferimentos na pele e nas membranas mucosas, bem como a imunidade enfraquecida, aumentam o risco de infecção.
Como mostram as estatísticas, mais de 60% da população é portadora do HPV. Ao mesmo tempo, o HPV sintomático pode não se manifestar mesmo ao longo da vida. As verrugas, muitas das quais são chamadas de papilomas, aparecem na pele e nas membranas mucosas apenas se houver fatores favoráveis para isso.
Existem diferentes tipos de verrugas, cujo aparecimento é causado por um ou outro tipo de vírus. Cada tipo de lesão cutânea pode estar localizada na pele ou nas membranas mucosas. Nem sempre é possível eliminar o vírus do corpo.
Verrugas nas pernas, braços e outras partes do corpo em adultos
Homens e mulheres são igualmente suscetíveis à infecção pelo papilomavírus humano e, consequentemente, ao aparecimento de neoplasias, como verrugas na pele e nas membranas mucosas. A penetração do vírus no corpo é possível, tanto com o aperto de mão usual ou com o uso de produtos de higiene geral, quanto durante as relações sexuais. Uma vez no corpo humano, o vírus entra no epitélio escamoso da pele e se multiplica ativamente nele. O período de incubação do HPV pode variar de um a um mês e meio a seis meses ou mais.
Verrugas no rosto, órgãos genitais e outras partes do corpo em mulheres
As verrugas nas mulheres podem aparecer em qualquer parte do corpo, em qualquer momento da vida. Em forma, cor e tamanho, podem ser diferentes, variando desde pequenas verrugas planas na face de cor branca, terminando em verrugas genitais escuras nas membranas mucosas dos órgãos genitais. Vale ressaltar que as verrugas genitais, segundo resultados de pesquisas, podem causar o desenvolvimento do câncer cervical. Além disso, a confirmação oficial recebeu a relação das verrugas, que são uma manifestação externa do HPV, com um risco aumentado de câncer de mama.
Papilomas e verrugas nos homens
O organismo do sexo forte é menos suscetível à infecção e reprodução ativa do vírus em geral e ao aparecimento de papilomas e verrugas em particular. Somente uma diminuição acentuada da imunidade causada por várias doenças pode provocar o aparecimento de formações benignas na pele e nas membranas mucosas nos homens. Deve-se notar que papilomas e verrugas nos genitais nos homens podem estar localizados na área do sulco coronal e frênulo, às vezes na cabeça ou corpo do pênis, no tegumento na entrada da uretra e diretamente em sua membranas mucosas, na região perianal.
Quais são os tipos de verrugas em crianças?
Pessoas de qualquer idade são suscetíveis ao aparecimento de verrugas. Mas as verrugas são mais comuns em crianças e adolescentes. A razão para isso pode ser vários vírus papilomatosos. A infecção do corpo da criança geralmente ocorre por meio de contato e meios domésticos. É muito mais provável que as crianças se comuniquem intimamente com outros bebês em grandes grupos e "apanhem" facilmente vários vírus uns dos outros. Além disso, uma criança pode ser infectada com o vírus papilomatoso da mãe durante o desenvolvimento intrauterino ou durante o parto.
Verrugas: causas do aparecimento
Muitos fatores podem contribuir para o aparecimento de verrugas. A transmissão do vírus papilomatoso, como mencionado anteriormente, ocorre por meio do contato próximo com uma pessoa infectada ou seus pertences. Além disso, o portador do vírus, que não apresenta manifestações externas, também pode atuar como fonte de infecção. Além disso, a autoinoculação ou, em outras palavras, a autoinfecção não está excluída. Portanto, verrugas no rosto e pescoço podem aparecer após o barbear e o peeling cosmético. O mesmo se aplica a papilomas e verrugas nas pernas, queixo e axilas. Várias lesões na pele apenas aumentam o risco de contrair HPV. Isso geralmente acontece em piscinas, academias e saunas.
Fatores provocadores
É improvável que o vírus que causa a formação de verrugas penetre no corpo de uma pessoa saudável com forte imunidade. O risco de infecção pode ser aumentado por:
- Danos na pele e nas membranas mucosas.
Se estiverem presentes, o contato com o tegumento de uma pessoa infectada ou um objeto na superfície do qual haja um vírus provavelmente resultará em infecção. O HPV pode permanecer no ambiente por cerca de 2-3 horas. Durante esse período, a probabilidade de alguém se infectar com ele é bastante alta. Lesões (feridas, cortes, arranhões), sudorese e, consequentemente, a umidade constante da pele só aumentam.
- Alta umidade e calor.
Esse fator provocador é mais relevante para o aparecimento de verrugas nas pernas. Sapatos parka desconfortáveis que causam suor excessivo nos pés, calosidades e lesões na pele podem causar crescimentos epiteliais, como verrugas nos pés.
- Enfraquecimento do sistema imunológico.
Mesmo com a presença de um vírus no corpo, o aparecimento de verrugas está longe de ser observado. Uma pessoa pode carregar o vírus por décadas e não ter conhecimento dele. Com forte imunidade, o corpo suprime constantemente o vírus, evitando que ele se multiplique. Assim que o sistema imunológico enfraquece, o vírus é imediatamente ativado, o que é acompanhado pelo aparecimento de manifestações externas.
Verruga seborréica
Com a idade, ocorrem mudanças significativas no corpo humano, que se refletem não só na aparência, mas também na saúde. Assim, uma violação da distribuição das células basais da epiderme leva ao aparecimento de formações benignas, chamadas de verrugas seborreicas. Por outro lado, essas verrugas são chamadas de senis. É bastante simples identificar verrugas senis por sua aparência característica:
- eles são representados por pápulas ou placas salientes na superfície da pele.
- as neoplasias são redondas ou ovais;
- localizam-se, via de regra, na pele de áreas fechadas do corpo, assim como na face e couro cabeludo;
- a cor das verrugas pode ser marrom-amarelada e às vezes até preta;
- o tamanho das formações pode variar de 0, 5 a 4 cm.
Os limites da verruga seborréica são claros. Eles se projetam ligeiramente acima da pele e podem ser ligeiramente achatados.
Se você receber essas verrugas nas mãos, rosto, corpo ou cabeça, consulte um médico. Para determinar as táticas mais eficazes e seguras para o seu tratamento e remoção, é necessário realizar diagnósticos diferenciais, que irão distinguir as verrugas seborreicas de:
- Nevos pigmentados.
Essas neoplasias são benignas. Assim como as verrugas seborréicas, os nevos pigmentados são marrom-amarelados ou escuros, mais próximos do preto. Às vezes, a superfície papilomatosa dos nevos é coberta por pelos. Seu tamanho pode ser diferente. Na forma, as neoplasias desse tipo podem ser representadas por placas gigantes ou pápulas planas de superfície lisa.
- Dermatofibromas.
Essa formação benigna é formada a partir da pele e dos tecidos conjuntivos. Em sua aparência, os dermatofibromas apresentam certa semelhança com manchas e verrugas. A superfície das formações pode ser lisa e queratinizada. Sua forma é redonda. O dermatofibroma está parcialmente localizado nas camadas superiores da pele e parcialmente se projeta acima de sua superfície. Na maioria das vezes, são encontradas neoplasias únicas. Sua cor pode ser diferente: do cinza-rosa ao roxo. Às vezes, os dermatofibromas são marrons ou pretos. O tamanho das formações é de aproximadamente 1 cm.
- Melanomas.
Ao contrário do dermatofibroma e do nevo pigmentado, os melanomas são tumores malignos. Eles aparecem no local das manchas ou em locais de tecido próximos. Os fatores que provocam a malignidade das células da pele são os raios ultravioleta, vários danos.
Infecção por papilomavírus humano
Como mencionado anteriormente, o HPV é a causa da infecção por HPV. Até o momento, são conhecidas mais de uma centena de suas variedades, que podem afetar o corpo de uma forma ou de outra. Cada tipo de vírus causa certos tipos de verrugas:
- HPV 1 - formações benignas nas palmas das mãos e plantas dos pés;
- HPV 2 - comum (vulgar);
- HPV 3, 10, 28 e 29 - neoplasias planas;
- HPV 4 - verrugas na planta dos pés e verrugas vulgares;
- HPV 6, 11 - papilomatose laríngea e verrugas genitais;
- HPV 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36, 39, 40 - manifestação generalizada do vírus, que é uma epidermodisplasia verrucosa;
- HPV 7 - verrugas vulgares;
- HPV 13, 32 - proliferação focal de tecidos epiteliais;
- HPV 16, 18, 31, 33, 35 - neoplasias malignas, como carcinomas e displasia genital.
Além disso, com o enfraquecimento da imunidade, o corpo humano se torna mais suscetível aos vírus papilomatosos dos tipos 26 e 27. Em alguns casos, os HPV 30, 34, 37 e 38 podem se tornar a causa de tumores benignos e malignos.
É importante notar também que alguns tipos de vírus papilomatosos são transmitidos por contato doméstico, enquanto outros são transmitidos sexualmente.
Tipos de verrugas: comuns, plantares e outras, tratamento
Um número bastante grande de variedades de vírus papilomatosos e outras causas do aparecimento de verrugas causam diferentes localizações de formações e suas diferentes características. Então, existem:
- Verrugas comuns, também chamadas de verrugas vulgares.
Eles estão mais frequentemente localizados na pele das mãos. Esses crescimentos podem variar em cor da carne ao marrom.
- Verrugas plantares.
Essas formações crescem profundamente nos tecidos, causando sensações dolorosas e acompanhadas por trombose dos capilares, que sangram mesmo com o menor dano. As verrugas plantares requerem tratamento médico, não eliminando-as sozinhas ou em um salão de beleza.
- Verrugas planas.
A sua localização, via de regra, é observada na pele do pescoço, face, tórax, flexões dos joelhos e antebraço.
- Verrugas anogenitais, mais comumente conhecidas como verrugas genitais.
Essas formações afetam a pele e as membranas mucosas dos órgãos genitais externos, bem como a região perianal. Sua localização é possível na entrada da uretra com subsequente disseminação proximal.
- Verrugas perianais.
Essas formações localizam-se mais frequentemente no ânus e na vagina, bem como nos tecidos próximos dos órgãos genitais externos nas mulheres. Nos homens, as verrugas perianais estão localizadas no ânus.
- Papilomatose laríngea.
Essa manifestação do vírus ocorre principalmente na infância. As massas podem ser múltiplas, o que representa um perigo especial para a vida, causando obstrução do trato respiratório.
Verrugas anogenitais
As verrugas anogenitais são neoplasias benignas localizadas na pele e nas membranas mucosas dos órgãos genitais externos, bem como na região perianal. Todas as verrugas anogenitais são geralmente divididas em:
- Condilomas típicos.
Essas verrugas localizam-se, via de regra, na entrada da vagina, no ânus e também na camada interna do prepúcio. Em sua forma, essas neoplasias podem se assemelhar a couve-flor.
- Verrugas papulares.
A superfície dessas neoplasias é lisa e não contém camadas queratinizadas.
- Verrugas hiperqueratóticas.
Ao contrário das verrugas anteriores, a superfície dessas formações anogenitais é coberta por partículas de tecido queratinizado. Em sua maioria, os condilomas hiperceratóticos estão localizados na folha externa do prepúcio, no corpo do pênis e no escroto nos homens, bem como nos grandes lábios nas mulheres.
- Verrugas planas.
As formações são representadas por manchas que se projetam ligeiramente acima da superfície da pele. Eles são praticamente invisíveis e nem sempre são imediatamente identificados por uma pessoa.
Condilomas gigantes Buschke - Levenshtein
As verrugas genitais semelhantes ao carninoma ocorrem quando o vírus HPV 16 entra no corpo. De acordo com os resultados de alguns estudos, os vírus HPV dos tipos 1, 6, 11, 18, 31, 33, transmitidos por contato e sexualmente, também podem causar ao aparecimento de tais verrugas. O segundo nome de tal educação é o condiloma gigante Bushke-Levenshtein. Suas principais diferenças são:
- aumento rapidamente progressivo de tamanho;
- a possibilidade de reeducação após o tratamento;
- destruição de tecidos próximos;
- alta probabilidade de malignidade com o subsequente desenvolvimento de câncer de pele de células escamosas.
Jovens e idosos são os mais suscetíveis a esse tipo de neoplasia. No corpo masculino, o vírus se manifesta pelo aparecimento de verrugas genitais nos tecidos da glande e do prepúcio. Às vezes, o condiloma Buschke-Levenshtein pode ser localizado no tegumento do tronco do pênis. No corpo feminino, as formações geralmente localizam-se nas áreas perianal, anorretal e virilha. Sua aparência na face, mucosa oral, bem como em outras áreas da pele e membranas mucosas não está excluída.
Verrugas comuns nos dedos e em outras partes do corpo
As lesões benignas da pele mais comuns são verrugas vulgares, também chamadas de verrugas comuns. Na aparência, essas formações são eminências duras e secas na pele. Sua superfície é irregular. Os tamanhos variam em alguns milímetros. Na maioria das vezes, essas verrugas estão localizadas nos dedos e nas mãos, bem como no rosto. A cor das neoplasias geralmente é acinzentada, amarelada ou da cor da pele.
Verrugas palmoplantar nos braços e pernas
As verrugas podem aparecer facilmente nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Eles vêm em uma variedade de formas e cores, variando do amarelo claro ao marrom escuro. Essas formações epiteliais são comuns entre a população. Eles podem ser superficiais e de aparência em mosaico ou profundos (hiperceratóticos).
O tratamento das verrugas palmares e plantares é complexo. Um dermatologista, durante um diagnóstico completo, deve necessariamente excluir líquen plano e tuberculose verrucosa.
Verrugas planas no rosto
Uma verruga plana é quase sempre pequena e tem uma superfície lisa (raramente escamosa). Sua cor pode praticamente não diferir em nada da cor da pele, pois muitas vezes as pessoas convivem com essas formações e nem mesmo as percebem. Normalmente, essas formações planas epiteliais aparecem na pele em grupos inteiros.
O especialista será capaz de detectar e identificar com precisão verrugas planas no rosto ou, por exemplo, no dorso das mãos já na primeira consulta. Um exame visual será suficiente para um médico competente entender com o que está lidando. Se o dermatologista tiver dúvidas sobre o diagnóstico presuntivo, diagnósticos adicionais, incluindo testes laboratoriais, podem ser atribuídos.
Diagnóstico de infecção por papilomavírus humano
As manifestações clínicas de uma verruga dependem principalmente do local onde se formou. Cada tipo individual de tumor epitelial descrito acima tem suas próprias características individuais.
- Uma verruga comum é caracterizada por hiperqueratose pronunciada (alta taxa de divisão celular do estrato córneo e descamação).
Pode parecer um nódulo ou pápulas em forma de cúpula. Essas verrugas aparecem principalmente nos locais onde o risco de lesão do tecido é maior, ou seja, na pele das mãos, pés, cotovelos.
- As verrugas planas têm um ápice achatado, são pequenas em volume e não excedem 3-4 mm de diâmetro.
Se uma verruga for visualizada na área das dobras cutâneas, seu diagnóstico inicial pode ser difícil, porque essas pápulas ou crescimentos podem se manifestar como verrugas planas ou comuns.
- As verrugas na planta dos pés podem ser acompanhadas de sintoma de dor, pois essas áreas do corpo estão constantemente sujeitas a traumas. O centro desse tumor epitelial pode estar ligeiramente deprimido.
Também não é incomum que várias verrugas na sola se fundam em uma única estrutura, formando um padrão específico na forma de um mosaico.
- No que diz respeito às verrugas filamentosas, esse problema pode aparecer na pele do rosto.
Eles crescem rapidamente, portanto, quando detectados, tentam ser removidos como defeito cosmético.
- Além disso, as verrugas podem ser diagnosticadas na cavidade oral, onde as formações são mais frequentemente representadas por pequenos nódulos esbranquiçados ou rosados.
Esse problema é encontrado em casos extremamente raros, como regra, em uma consulta odontológica ou durante um exame de rotina do corpo.
Verrugas: tratamento
Os tumores epiteliais na forma de verrugas são tratados apenas sob a supervisão estrita do médico responsável. A terapia não pode ser geral, porque cada caso individual de aparecimento e desenvolvimento da doença é individual. É por isso que não é aconselhável usar medicamentos duvidosos por conselho de amigos, publicidade ou farmacêutico de uma farmácia.
Até o momento, não existe uma terapia específica para o papilomavírus humano. É por isso que o tratamento das verrugas visa eliminar os sintomas de uma lesão viral.
Se um paciente é diagnosticado com condiloma, então esse tipo de educação precisa necessariamente de uma terapia bem escolhida, pois há risco de degeneração maligna.
Existem vários métodos de tratamento de verrugas, cada um com suas próprias características. A eficácia de todos os métodos terapêuticos é de aproximadamente 70%.
Remédio para verrugas: terapia externa
O tratamento das verrugas visa principalmente removê-las. Pode ser feito por meio de intervenção física ou medicamentosa.
Com métodos externos, as verrugas são tratadas de forma complexa. O médico pode prescrever drogas cauterizantes e drogas ceratolíticas. Pode ser solução de nitrato de prata a 10%, solução de ácido lático a 50%.
Seu médico pode recomendar medicamentos antivirais para verrugas.
Os medicamentos citotóxicos, como o creme de fluorouracila, também são tópicos. Prescrito para o tratamento de verrugas e todos os tipos de emplastros com ácido salicílico (40%).
A destruição física das verrugas pode ser realizada por meio de nitrogênio líquido e eletrocoagulação. A destruição química dos tecidos pode ser realizada com ácido salicílico ou tricloroacético, solução de prata e sódio, hidróxido de sódio.
A imunoterapia também é usada. Depois que a verruga é removida, seu médico pode prescrever medicamentos antiinflamatórios.
Remover verrugas em casa é proibido
A medicina tradicional, de acordo com a maioria, pode tratar muitas doenças com segurança. Mas essa opinião é errônea, porque decocções, infusões e todo tipo de compressas de óleos essenciais e ervas podem desempenhar apenas um papel auxiliar e em nenhum caso devem ser usadas como o principal tipo de terapia.
Em combinação com efeitos medicinais, o especialista assistente pode prescrever receitas de medicina alternativa com celidônia, frutas rowan, absinto, cebola, óleo de linhaça, serralha.
A remoção de verrugas em casa não é realizada. A educação não pode ser interrompida com objetos pontiagudos, perfurados e cauterizados. Somente um médico competente, após diagnosticar a condição do paciente, pode prescrever uma terapia adequada e segura. Tenha cuidado e não se automedique precipitadamente.
Remoção de verrugas a laser e outros métodos
A medicina moderna emprega várias técnicas cirúrgicas para remover verrugas.
- A eletrocoagulação é um dos métodos mais comprovados para a remoção de várias verrugas.
A manipulação é realizada sob anestesia local com coagulador. A corrente de alta frequência fornecida à alça de aço ajuda a cortar a massa epitelial e prevenir o sangramento durante e após a cirurgia.
- A excisão cirúrgica é prescrita para lesões cutâneas extensas.
A manipulação é realizada sob anestesia local, seguida da imposição de suturas cosméticas, que são retiradas após cerca de 1 semana. Uma pequena cicatriz pode permanecer.
- A remoção de verrugas a laser é o mais novo método de tratamento.
O efeito dessa manipulação pode se apresentar na forma de evaporação ou coagulação das células da pele. A remoção das verrugas a laser é rápida e absolutamente indolor, pois o procedimento é realizado sob anestesia local. Após a remoção da verruga, pode permanecer uma pequena depressão, que desaparecerá após 12-20 dias.
A remoção a laser agora é oferecida por muitos centros médicos e clínicas.
- As verrugas também são removidas em baixas temperaturas.
O congelamento profundo dos tecidos leva à sua morte. É assim que a criodestruição do nitrogênio líquido é realizada.
Essa remoção de verrugas é realizada usando um crioaplicador ou um aplicador em bastão com um cotonete. Em qualquer caso, o procedimento é eficaz e demora apenas alguns minutos.
O aplicador é aplicado na verruga (perpendicularmente) e levemente pressionado sobre ela. O tempo que leva para um tumor epitelial congelar depende principalmente de seu tamanho. Geralmente, leva de 7 a 35 segundos para congelar.
É importante saber que qualquer remoção de verrugas não é garantia de que o problema não reaparecerá. A probabilidade de re-formação depende de vários fatores, incluindo o sistema imunológico do paciente. De acordo com as estatísticas, uma recaída da doença ocorre após 3-4 meses em mais de 20% dos pacientes. É por isso que muitos médicos, junto com a remoção cirúrgica de verrugas, prescrevem terapia anti-recidiva geral.
Prevenção de verrugas
Para se proteger pelo menos um pouco de uma infecção viral e reduzir os riscos de verrugas no corpo, os médicos aconselham antes de tudo que você tenha um estilo de vida saudável. É necessário manter constantemente o sistema imunológico com competência, que perde suas funções protetoras devido ao constante desgaste nervoso, falta de sono, desnutrição e até mesmo falta de vitaminas.
Os médicos recomendam:
- Recuse sexo casual. É aconselhável ter um parceiro permanente e saudável.
- Respeite as regras de higiene pessoal. Não se deve usar a toalha de outra pessoa, ir a um banho público sem trocar de sapato.
- Trate as lesões na pele de maneira adequada.
Também é importante comer bem, levar um estilo de vida ativo, livrar-se dos maus hábitos, dormir o suficiente, ficar menos nervoso, pois todos esses fatores afetam negativamente o sistema imunológico.